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辅助治疗使用格列卫后复发患者的应该怎么办?

日期:2018-08-02 17:02:53
作者:华印-jiujiu
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胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors, GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分,主要的治疗药物就是格列卫(伊马替尼)。
 

辅助用药是指患者接受根治性手术后进行的辅助治疗过程。若在辅助治疗过程中即出现疾病进展,首先应考虑之前对患者的分级评判是否正确、手术是否做到完全切除、病理依据如大小和分类是否评判准确等问题,这些因素在不同的医院尤其是基层医院中,受主观判断影响较多。


 

格列卫辅助治疗后病情出现进展处理方式:
 

还需要关注患者辅助用药的时间、药物的剂量及是否使用了仿制药或一些未上市的国产药,部分患者会随意减少药物剂量或根本不遵医嘱用药,需注意是否发生此类情况。
 

排除这些问题后,若疾病出现进展,则可能是患者对一线用药出现了耐药,此时需根据不同的情况分析是否换用二线药物,对出现耐药的患者及时换用二线药物治疗,是值得推荐的方法。
 

NCCN指南将索坦作为进展后GIST患者治疗的1类推荐,而伊马替尼增量为2A类推荐。

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