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格列卫耐药之后就无药可医了吗?

日期:2018-08-11 16:49:21
作者:华印-li
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从《我不是药神》中,我们知道了格列卫(甲磺酸伊马替尼),它被认为是慢性粒细胞白血病患者的治疗神药,虽然目前化疗仍然是白血病治疗的主要方式,但以格列卫为首的低毒性和高效性靶向药物给大家以治疗希望。据了解,长期服用格列卫是会出现耐药的,那么格列卫耐药之后该怎么办?
 

格列卫耐药之后的选择:
 

1、达希纳(尼洛替尼)
 

临床如果慢粒白血病人对格列卫耐药,就会尝试尼洛替尼,它的治疗靶点是ABL。它是伊马替尼的“2.0版”, 对BCR-ABL激酶 活性有更强的选择性,对酪氨酸激酶的抑制作用较伊马替尼强30倍,可抑制对伊马替尼耐药的BCR-ABL突变型的激酶活性。同时还能抑制KIT和PDGFR激酶活性。

2、施达赛(达沙替尼)
 

达沙替尼与尼洛替尼一样也是以ABL为靶点,也是作为用于对伊马替尼耐药的患者,同时如果不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者也可以考虑用达沙替尼。也可以用于治疗对其他疗法耐药或不能耐受的费城染色体阳性的急性淋巴细胞性白血病成人患者。

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