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服用格列卫引起血液学不良反应如何应对?

日期:2018-08-20 17:44:44
作者:华印-jiujiu
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对慢性期患者的推荐剂量为400毫克/日,对急变期和加速期患者为600毫克/日。需要说明的是,如果多次出现严重的血细胞减少的话,在医生指导下减量服用甚至停用都是必要的。
 

如果患者2周内白细胞恢复到1千5,血小板7.5万,可继续格列卫400mg;如果2周以上白细胞恢复到1千5,血小板7.5万,则格列卫减为300mg。慢性期出现白细胞降低的平均时间是10天,出现血红蛋白降低的平均时间是16天,出现血小板降低的平均时间是14天。
 

值得注意的是:血液学不良反应主要是骨髓抑制。这也正是格列卫效果的体现,格列卫大量抑制费城染色体阳性的白血病细胞,造成白细胞一过性偏低,所以不要白细胞一低于正常就急于停药,这样格列卫刚起效就被中断,反复几次容易耐药。

格列卫

一般来说,白细胞、血小板的降低是一过性的,随着新的血细胞平衡的建立可好转,初用格列卫的肿瘤患者不必紧张,这也是格列卫起效的标志。
 

白细胞低,是由于服用格列卫后旧的病态的血细胞平衡被打破,新的平衡尚未建立的缘故。如果中粒细胞降的太低,容易造成感染,这时可考虑使用G-CSF刺激因子,帮助建立起新的平衡。也可使用一些具有升高白细胞作用的中药,如阿胶、当归、鸡血藤等等。
 

血小板低,可以输注血小板或注射TPO刺激因子(代价太高),或者可以喝点花生大枣汤,特别是红皮花生衣对于升高血小板是很有作用的。血小板很低时要注意防止出血,这一点要注意。

免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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