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格列卫的替代药——尼洛替尼

日期:2017-08-25 13:09:08
作者:华印文静
阅读量:
格列卫的替代药——尼洛替尼

据统计,格列卫被美国、欧盟和日本在内的90多个国家批准用于治疗各期慢性粒细胞白血病。随着医学的发展,在那些对格列卫产生了耐药或者不耐受的患者使用后,尼洛替尼显示了良好的耐受性、高有效率和便于管理的安全性。
 
白血病治疗新药尼洛替尼在瑞士获得了世界范围内首个上市批准,更加有效、优先地针对慢性粒细胞白血病的病因,对那些产生格列卫耐药的慢性粒细胞白血病患者疗效显著。
 
使用尼洛替尼治疗后,42%的对格列卫耐药的慢性期费城染色体阳性(Ph+)CML患者会出现异常染色体减少或者消失的情况;而在处于加速期的患者中,也有31%的患者能够获得同样的效果。
 
在438名患者中分析了尼洛替尼的安全性数据。采用尼洛替尼治疗时,最常见的3级或4级不良事件主要为血液学毒性,包括中性粒细胞减少和血小板减少。同时还观察到胆红素、肝功能试验值、脂肪酶和血糖水平的升高,其中大多数指标的升高都是一过性的,而且随着时间的延长而逐渐缓解。这些病例都比较容易管理,而且很少会导致停药。不到1%的病例报告发生了胰腺炎。最常见的非血液学药物相关不良事件包括皮疹、搔痒、恶心、疲劳、头痛、便秘和腹泻。大多数此类不良事件都属于轻度到中度。
  
在伴有或可能发生QTc延长的患者中,应该慎用尼洛替尼,这其中包括钾或镁水平异常降低的患者,患有先天性长QT综合征的患者,服用抗心律失常药物或者其它可能导致QT间期延长的药物的患者,以及采用蓄积性高剂量蒽环类抗生素治疗的患者。如果钾或镁的水平较低,在给予尼洛替尼之前必须将其纠正到正常范围。

尼洛替尼的生物利用度随着食物的摄入而增加。尼洛替尼不应该随食物一起服用,而应该在餐后两小时服用。在服用药物后至少一个小时之内,不应该进食。
免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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